Для того, чтобы лечение онкоболезни у пациента было максимально эффективным, необходимо установить точный диагноз. Зная симптомы пациента, а также поведение предполагаемой у него опухоли, врач должен назначить пациенту ряд обследований, которые помогут выявить тип опухоли, ее распространенность в теле пациента и ее влияние на организм. Одной из таких диагностических методик может быть ультразвуковая диагностика.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) занимает важное место в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Благодаря своей доступности, безопасности и информативности, УЗИ стало незаменимым инструментом в арсенале врачей, помогающим не только выявлять опухоли на ранних стадиях, но и следить за их развитием, а также оценивать эффективность лечения.
Как работает УЗИ?
УЗИ основано на использовании высокочастотных звуковых волн, которые проходят через ткани организма и отражаются от них, создавая изображения внутренних органов на экране. Звуковые волны посылаются к органам с помощью специального датчика и, достигая органов, отражаются от них.
Датчик улавливает отраженные звуковые волны и превращает их в изображение на дисплее УЗ-аппарата. Звуковые волны по-разному отражаются от аномальных и здоровых тканей, и таким образом врач, проводящий исследование, может обнаружить возможный патологический участок, например, опухоль.
Важно! В ультразвуковом исследовании не используется рентгеновское излучение, поэтому УЗИ является безопасным для человека, в том числе, и во время беременности.
Строение аппарата ультразвуковой диагностики
Ультразвуковой аппарат (УЗИ-аппарат) – это устройство, которое помогает врачам заглядывать внутрь вашего тела, не прибегая к хирургическому вмешательству. УЗ-аппарат работает благодаря тому, что в нем есть вот эти важные части:
Преобразователь: Это специальный датчик, который посылает и принимает ультразвуковые волны. Он похож на микрофон, только вместо звука он работает с волнами, которые не слышны человеку.
Процессор: Этот "мозг" аппарата превращает возвращающиеся волны в изображение. Процессор анализирует, как волны отражаются от разных тканей и органов, чтобы создать картину того, что происходит внутри вашего тела.
Монитор: На экране монитора врач видит изображение вашего внутреннего органа в реальном времени. Это позволяет ему оценить состояние ваших органов и выявить возможные проблемы.
Панель управления: Врач настраивает аппарат с помощью кнопок и ручек, чтобы получить самые точные изображения и измерения.
Программное обеспечение: Вся работа аппарата управляется специальной программой, которая помогает улучшить качество изображений и сделать диагностику более точной.
Режимы работы УЗ-аппарата
Ультразвуковой аппарат (УЗИ) может работать в разных режимах, которые применяются для исследований разных органов, областей тела и их функций. Вот основные из них:
Б-режим: Это стандартное двухмерное изображение, где ткани разной структуры и плотности отображаются с помощью разных цветов, точнее оттенков черного и серого. Это помогает врачам увидеть структуры органов и обнаружить патологии, такие как опухоли или кисты:
М-режим: Показывает движущие структуры внутри тела пациента в реальном времени. Это полезно, например, для изучения работы сердца:
Доплеровский режим:
Цветной Доплер: Показывает движение крови в цвете. Это помогает обнаружить проблемы с кровообращением, такие как сужение сосудов:
Спектральный Доплер: Результаты исследования отображаются в виде графика и с их помощью можно оценить скорость кровотока:
Эластография: Оценивает плотность и упругость тканей. Часто используется для того, чтобы уточнить, являются исследуемые ткани более или менее плотными, чем в нормальном состоянии. Изменение плотности ткани или органа может говорить о его болезни.
3D/4D УЗИ: Позволяет увидеть органы в трёхмерном виде или в реальном времени. Это особенно полезно, например, для изучения развития плода во время беременности. Так выглядит 3D УЗИ плода, оно выглядит как трехмерное фото. В 4D-режиме можно также оценить движения.
Контрастное УЗИ: В ходе этого вида УЗИ используется специальный контраст, который пациенту вводят в вену, чтобы сделать изображение более чётким. Это помогает детальнее рассмотреть определённые области или структуры, которые не достаточно отображаются на обычном УЗИ:
Что можно исследовать с помощью УЗИ?
С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно исследовать различные органы и ткани организма. Вот основные области, которые могут быть изучены с помощью УЗИ:
Молочные железы:
УЗИ используется для скрининга и диагностики опухолей, кист, и других изменений в тканях молочных желез.
Щитовидная железа:
УЗИ позволяет выявлять узлы, кисты и другие аномалии в щитовидной железе, а также оценивать её структуру и размеры.
Органы брюшной полости:
Печень: Исследование на предмет наличия опухолей, кист, жировой инфильтрации, цирроза.
Желчный пузырь: Диагностика наличия камней, воспалений, полипов, опухолей.
Поджелудочная железа: Оценка на предмет опухолей, кист и воспалений.
Селезенка: Проверка на увеличения, травматизацию или опухоли.
Почки: Обнаружение камней, кист, опухолей, аномалий развития.
Органы малого таза:
Матка и яичники (у женщин): Диагностика миом, кист, эндометриоза, опухолей.
Предстательная железа (у мужчин): Исследование на предмет гиперплазии (доброкачественного увеличения органа), опухолей, воспалений.
Мочевой пузырь: Оценка наличия камней, опухолей, остаточной мочи.
Сердце (Эхокардиография):
УЗИ сердца помогает оценить структуру и функции сердца, выявить пороки, сердечную недостаточность, и определить состояние клапанов и сердечной мышцы.
Кровеносные сосуды (Допплеровское УЗИ):
УЗИ позволяет исследовать кровоток в артериях и венах, выявить тромбы, аневризмы, сужения сосудов.
Лимфатические узлы:
УЗИ помогает оценить лимфоузлы на предмет увеличения, воспаления, или наличия опухолевых изменений.
Мышцы, сухожилия и суставы:
УЗИ используется для диагностики разрывов сухожилий, воспалений, повреждений мышц, вывихов, артритов, опухолей.
Поверхностные структуры:
Кожа и подкожная клетчатка: Диагностика липом, гематом, абсцессов, опухолей.
Грудная клетка: Оценка наличия жидкостей, воспалений, опухолей плевральной полости, перикарда.
Плод и репродуктивная система (во время беременности):
Оценка состояния плода, матки, плаценты, количество околоплодных вод, многоплодной беременности.
Глаза:
УЗИ глаза используется для диагностики отслоения сетчатки, опухолей, кровоизлияний, и других патологий глазного яблока.
Под контролем УЗИ врач также может произвести биопсию подозрительной ткани, даже из внутренних органов, которые не доступны прощупыванию руками.
Используется ли УЗИ в онкологии?
Разумеется! УЗИ является важным и очень часто использующимся методом обследования в онкологии и позволяет добиться очень многих целей:
Раннее выявление и установление стадии опухолей: УЗИ позволяет обнаружить опухоли и другие аномалии на ранних стадиях, что критично для успешного лечения. Благодаря УЗИ исследованию тех органов, куда опухоль может дать метастазы, и самой опухоли, врачи могут также установить стадию болезни.
Оценка состояния органов и тканей: УЗИ помогает определить, как опухоли влияют на окружающие ткани и органы. Это особенно полезно для оценки, распространилась ли опухоль на близлежащие структуры, сдавливает ли сосуды или нервы, расположенные рядом.
Проведение биопсий: УЗИ часто используется как метод, под контролем которого можно выполнять биопсии. УЗИ помогает точно направить биопсийную иглу в область подозрения для получения образцов ткани.
Оценка лимфатических узлов: УЗИ позволяет визуализировать лимфатические узлы, что помогает определить, есть ли признаки распространения опухоли в лимфатические узлы.
Мониторинг во время и после лечения: После операции, химиотерапии или лучевого лечения УЗИ могут использовать для контроля за состоянием пациента, выявления возможного рецидива и оценки эффективности лечения. С помощью УЗИ можно увидеть, например, уменьшилась ли опухоль после нескольких курсов "химии" и сделать выводы о том, стоит ли продолжать лечение или нужно его поменять.
Как подготовиться к УЗИ?
В зависимости от того, какая зона организма исследуется с помощью ультразвука, может потребоваться дополнительная подготовка к исследованию.
Так, к примеру к УЗИ мягких тканей, УЗИ органов шеи или УЗИ сосудов пациенту готовиться не нужно, но УЗИ органов брюшной полости или малого таза может потребовать некоторой предварительной подготовки.
УЗИ молочной железы может быть назначено в определенный день менструального цикла пациентки, о чем врач заранее должен поговорить с женщиной, которой планируется исследование.
Перед УЗИ органов брюшной полости врач может посоветовать за день до исследования не есть жирной или газообразующей (острой, сладкой) пищи, не пить газированных напитков и прийти на процедуру натощак (или не есть в течение 4 часов перед УЗИ, если обследование назначено днем или вечером).
Для УЗИ органов малого таза может потребоваться полный мочевой пузырь, о чем пациенту также должен сказать врач.
Как проходит УЗИ?
Процедура УЗИ довольно проста. Пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, оголяет зону, которую необходимо обследовать (возможно, для этого придется снять предметы одежды и/или украшения) и ложится на кушетку, возле которой находится УЗ-аппарат с датчиком и дисплеем.
Специалист, проводящий УЗИ, нанесет на кожу пациента специальный гель-проводник, который позволит получить более качественные изображения, устраняя воздушные карманы между датчиком и кожей пациента. Далее специалист тщательно рассмотрит исследуемую зону, органы, сосуды, лимфоузлы.
Во время исследования врач, при помощи медицинской сестры, опишет как нормальные находки (размеры органов и их частей, расположение, структура, кровоснабжение и так далее), так и патологические (опухоль, метастаз опухоли, видоизмененные структуры органов и так далее).
Если врач примет решение о взятии биопсии в ходе УЗИ, он сообщит об этом пациенту. Медицинская сестра подготовит специальный трейсер – устройство, с помощью которого можно будет ровно направить биопсийную иглу прямо в интересующее врача место, которое он видит на УЗИ. Также медсестра обработает кожу пациента антисептиком, органичит специальными салфетками место биопсии. При необходимости пациенту сделают обезболивающий укол в то место, куда врач планирует ввести биопсийную иглу. В зависимости от зоны, биопсия может занять от 5 минут до получаса. После того, как биопсию выполнят, материал, который врач взял с помощью биопсийной иглы, отправят в лабораторию, где материал тщательно исследуют.
Так, например, выглядит биопсия мышцы под контролем УЗИ. На картинке изображено образование в толще мышцы и биопсийная игла, которую врач ввел внутрь этого образования:
Ограничения УЗИ в онкологии
Несмотря на все свои преимущества, УЗИ имеет и определенные ограничения. Например, этот метод менее эффективен для диагностики опухолей, расположенных в тех местах, где есть воздух, так как воздух блокирует прохождение ультразвуковых волн и делает УЗИ низкоэффективным. Поэтому, для легких компьютерная томография (КТ) может быть более информативной, а кишечник лучше обследовать с помощью колоноскопии.
Также качество изображения может зависеть от опыта врача, выполняющего исследование, и технических характеристик оборудования, что тоже накладывает некоторые ограничения на методику.
Тем не менее, УЗИ в онкологии остается одним из ключевых методов диагностики и мониторинга, играющим важную роль в борьбе с раком.
Его доступность, безопасность и достаточно высокая информативность делают этот метод незаменимым для выявления опухолей на ранних стадиях, определения стадии заболевания и контроля эффективности лечения. В сочетании с другими методами обследования УЗИ помогает врачам принимать обоснованные решения и повышать шансы пациентов на успешное выздоровление.
コメント