Первое столкновение человека с подозрением на онкологический диагноз выводит из равновесия и добавляет большое количества стресса в ранее спокойную и размеренную жизнь. Часто люди теряются, не знают, что делать, куда бежать и к кому обращаться.
Информация – это лучшее оружие против неизвестности, поэтому в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться со всеми этапами онкологического пути пациента.
Подозрение: что делать?
Заподозрить у себя онкологический диагноз самостоятельно непросто. Однако, бывают ситуации, когда человек замечает некоторые изменения в своем организме, и они его настораживают.
К примеру, такими тревожными звоночками могут оказаться внезапно изменившаяся родинка, непонятное и ранее не обнаруживавшееся уплотнение в тканях (в молочной железе, под мышкой, на шее или в любом другом месте тела), появление следов крови из соска молочной железы, обнаружение крови в стуле или моче. Кроме того, человека может насторожить длительное и стойкое изменение в его общем состоянии, к примеру, быстрое и ничем не объяснимое похудание, долго не проходящий кашель, постоянная усталость, выраженная ночная потливость, невозможность принимать пищу так, как ранее (например, трудности при глотании, повторяющаяся рвота после еды). Следует отметить, что описанные выше состояния не являются однозначными признаками злокачественных опухолей, но они определенно могут насторожить человека.
Прежде всего, обнаруживая у себя тревожащие симптомы, не следует паниковать. Не следует также обращаться к доктору-Google и искать причины своих симптомов, поскольку, это лишь потратит время и не даст четкого ответа.
Обращение к врачу – это тот оптимальный шаг, который необходимо сделать в случае наличия беспокоящих симптомов и состояний.
На приеме у терапевта
Даже если человек подозревает у себя злокачественное заболевание, первым врачом на его пути, вероятнее всего, окажется специалист общего профиля: врач-терапевт или врач общей практики. Разумеется, в зависимости от жалоб, доступности врачей, пола и иных факторов, человек может также попасть и к узким специалистам, таким, как гинеколог или уролог, но наиболее частый сценарий – это встреча с врачом общего профиля.
На приеме у врача человек делится своими жалобами и подозрениями. Попав к врачу, необходимо подробно рассказать ему о своих беспокойствах и не утаивать никакой информации. Задача врача – выслушать пациента, задать уточняющие вопросы, помогающие сузить круг потенциальных диагнозов, объяснить пациенту, какие подозрения есть у врача, какие обследования необходимо провести, чтобы определиться с возможным диагнозом, а также – направить пациента на эти обследования или провести их самостоятельно, в зависимости от возможностей.
Направление к онкологу
Если результаты первичных обследований, проведенных у врача-терапевта, подтверждают подозрения специалиста в том, что у пациента может быть злокачественная опухоль, врач должен направить пациента к онкологу для консультации. Для этого врач пишет документ-направление, в котором указывает все данные о пациенте, результаты его обследований и возможный диагноз, который подозревается у пациента.
Пациента могут направить к онкологу, ведущему прием как в поликлинике, так и в специализированном онкологическом центре. В некоторых случаях пациент может обратиться к онкологу напрямую, обойдя этап обращения к общему врачу: к примеру, в формате платной консультации в онкологических или частных медицинских центрах.
Консультация онколога и подробное обследование
Для того, чтобы подтвердить или исключить онкологическое заболевание, а также, если болезнь подтвердится, чтобы установить точную стадию и определить достоверно тип опухоли, врач-онколог должен провести тщательный осмотр пациента, детальный сбор анамнеза и жалоб, а также – назначить необходимые диагностические процедуры и лабораторные анализы.
Сбор анамнеза у пациента является важным этапом диагностики и лечения онкологического заболевания и включает в себя выяснение следующих важных деталей:
Жалобы: врач должен тщательно опросить пациента о том, что и как долго его беспокоит и что пациент предпринимал для того, чтобы справиться со своим состоянием.
Медицинская история: врач должен задать пациенту ряд вопросов о его предыдущих и текущих заболеваниях, ранее перенесенных операциях, принимаемых лекарствах, аллергиях.
Наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям: врач должен уточнить, были онкологические диагнозы у родственников в нескольких поколениях. Это необходимо для определения наследственных рисков и возможной связи семейного анамнеза с заболеванием пациента.
Вредные привычки: врач должен узнать у пациента информацию об употреблении им табака и/или алкоголя, так как эти факторы могут повлиять на риск развития онкозаболеваний
Профессиональные и экологические факторы риска: врач должен спросить пациента об особенностях его работы, пытаясь выявить возможные вредные условия, которые могли увеличить риск развития онкологического заболевания. Также онколог может задать вопросы о влиянии на пациента возможных негативных факторов окружающей среды (например, частая работа под солнцем, проживание в радиационно-неблагополучной местности).
Психосоциальная история пациента: врач должен собрать информацию о социальной и психологической ситуации пациента, включая его уровень стресса, качество жизни и потребности в психологической поддержке.
Эффективный сбор анамнеза позволит врачу лучше понять контекст заболевания пациента и спланировать оптимальную дальнейшую тактику.
Собрав анамнез, врач приступает к планированию обследования пациента, чтобы установить окончательный диагноз. Пациенту могут предложить разные методы диагностики, такие, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), эндоскопические исследования, биопсия, лабораторные анализы и другие. Выбор методов диагностики будет зависеть от того, опухоль какого органа подозревает врач, а также – от принятых общемировых и адаптированных для конкретной страны протоколов диагностики и лечения онкоболезней. Обследования могут быть проведены как в условиях онкоцентра, так и в других больницах, куда врач направит пациента дополнительно.
Подтверждение диагноза и лечение
После того, как пациент прошел все назначенные врачом обследования, наступает самый важный этап: установление диагноза. Пациент обращается за повторной консультацией к врачу-онкологу, в течение которой врач тщательно оценивает данные обследований пациента и подтверждает, либо исключает онкологический диагноз.
Если онкоболезнь исключается, пациента вместе с результатами его исследований направляют обратно к терапевту или врачу общей практики для того, чтобы впоследствии получить другие консультации врачей-специалистов и разобраться с причинами состояния пациента.
Если онкологический диагноз подтвержден, врач устанавливает стадию болезни и планирует стратегию лечения, для которого также существуют свои, признанные в мире, стандарты. Во время разговора с пациентом о диагнозе, врач должен объяснить выбор тактики, рассказать про то, какие шаги будут предприняты для борьбы с болезнью.
Онкологическое лечение может продолжаться от одного месяца до года и более. Длительность лечения будет зависеть от стадии болезни и типа опухоли. На протяжении всего процесса лечения, пациент может взаимодействовать с разными медицинскими специалистами, такими, как врач-онколог, врач-химиотерапевт, врач-хирург, врач лучевой терапии, врач паллиативной помощи, узкие специалисты (невролог, гастроэнтеролог и др.).
В процессе лечения пациенту будут проводить промежуточные обследования и анализы, которые покажут, каков прогресс в лечении и как организм пациента реагирует на терапию. Если результаты промежуточных обследований будут показывать, что лечение не приносит достаточного эффекта, пациенту могут предложить изменение терапии для достижения лучших результатов.
Наблюдение
Развитие мировой науки позволяет с каждым годом добиваться все лучших результатов в лечении онкозаболеваний. Многие пациенты достигают стойкой ремиссии и до конца жизни более не встречаются с противоопухолевым лечением. Однако это не означает того, что пациент, добившийся ремиссии, навсегда забывает дорогу к онкологу.
Для пациентов, перенесших онкологическое лечение, существуют стандартные сроки наблюдения, в которые пациент будет посещать онколога и проходить ряд контрольных обследований. Это происходит для того, чтобы, в случае возврата болезни, максимально быстро приступить к лечению, ведь раннее начало лечения увеличит шансы на то, что пациент снова сможет побороть болезнь. После нескольких лет наблюдения у онколога, пациент переходит под наблюдение врача общей практики. Частота обследований также снижается с каждым годом жизни без рецидива опухоли.
Хосписная служба
Несмотря на то, что успехи в лечении онкологических болезней значительны, иногда происходят и ситуации, когда лечение не дает ожидаемых результатов и опухолевый процесс берет верх, приводя к угасанию пациента.
Если все возможные опции противоопухолевого лечения исчерпаны, пациенту будет необходим комфортный профессиональный уход до конца его жизни. Это может быть достигнуто с помощью хосписной службы.
Хоспис - это лечебное учреждение, которое предоставляет паллиативную помощь онкологическим пациентам и людям с терминальными заболеваниями. В хосписе пациентам предоставляется круглосуточный медицинский уход, направленный на обеспечение комфорта и улучшение качества жизни. Это может включать терапию боли, облегчение симптомов, связанных с болезнью, помощь с личной гигиеной и приемом пищи.
Также, благодаря хосписной службе пациенты и их близкие могут получить психологическую поддержку от специалистов по паллиативной помощи, которые помогут справиться с эмоциональным стрессом, связанным с болезнью и близкой смертью. Хосписные работники могут помочь пациентам и их семьям разобраться с практическими вопросами, связанными с болезнью, включая организацию домашнего ухода за пациентом, социальные вопросы и подготовку к концу жизни.
Направить пациента в хоспис может как врач-онколог, так и врач общей практики на основании рекомендаций врача-онколога.
Кроме того, хосписные службы могут оказывать помощь нетерминальным пациентам, проходящим лечение у онколога. Например, пациента могут направить в хоспис для устранения симптомов интоксикации или других побочных реакций, связанных с лечением онкологической болезни. Такое пребывание пациента в хосписе временное и закончится, как только будет решена проблема, с которой пациента направили в хоспис.
Социальная защита
Пациенты с онкологическими болезнями имеют право на обеспечение им социальной защиты и поддержки. В случае тяжелых форм онкологических болезней, которые приводят к выраженным нарушениям работы организма, онкопациент может получить группу инвалидности. Кроме того, пациент может получить инвалидность в случае, если ему были проведены операции по удалению части конечности, органа или при некоторых других последствиях противоопухолевого лечения.
Установлением группы инвалидности занимаются специальные врачебные комиссии, куда пациента направляет врач-онколог или врач общей практики. Пациенту, получившему группу инвалидности, могут быть доступны различные социальные выплаты и льготы, включающие в себя льготы на проезд и проживание, доступ к медицинским услугам и оплату лекарств.
Как правило, онкопациенты, согласно законам страны, где они проживают, имеют также право на получение различных видов медицинской и социальной поддержки, включая паллиативную помощь, психологическую поддержку, реабилитацию.
Онкологические пациенты также имеют право на длительное нахождение на больничном листе, и на отпуск во время лечения или реабилитации с сохранением заработной платы. Важно отметить, что доступные льготы и социальные меры поддержки могут различаться в зависимости от страны и региональных правил.
Каждый из описанных шагов онкологического пути пациента без сомнения труден по-своему. Проект GoTreatCancer готов пройти любой из этих шагов вместе со своими клиентами и оказать наилучшую поддержку на пути борьбы с онкологической болезнью.
Comments